基本医疗保险参保人员异地就医备案

舟山市
可选择就近办理的区域

0

到现场次数

60工作日

法定办结时限

即办

承诺办结时限

4.9

1389人参与了评价

“哪一个原因,什么意思,我不懂呀,什么原因啊,那服务态度还是比较好的吗?”

基本信息 即办件 不收费
事项信息
事项名称
基本医疗保险参保人员异地就医备案
事项类型
行政确认
基本编码
330736002012
实施编码
11330900MB1910006P4330736002012
受理机构
舟山市医疗保险服务中心
决定机构
舟山市医疗保障局
服务对象
个人
办件类型
即办件
法定办结时限
60(工作日)
承诺办结时限
即办
中介服务
特别程序
到办事现场次数
0次
网上办理深度
全程网办(Ⅳ级)
必须现场办理原因说明
权力属性
属地保留
权力来源
法定本级行使
行使层级
区县级
联办机构
适用对象说明
基本医疗保险参保人员。
事项审查类型
即审即办
涉及的内容
申请基本医疗保险异地就医备案。
实施主体性质
法定机关
实施或牵头处(科)室名称
实施主体编码
委托部门
无委托部门
行政相对人权利和义务
(一)申请人有依法申请备案的平等权利,行政机关不得歧视。
(二)申请人申请基本医疗保险备案,应当如实向医保经办机构提交有关材料和反映真实情况,并对申请材料实质内容的真实性负责。
(三)申请人可通过12333咨询电话、浙江政务服务网或人力社保部门门户网站,获取事项的服务指南。
(四)做出不予备案决定的,应当说明理由,并告知申请人享有依法申请行政复议或者提起行政诉讼的权利。
是否进驻政务大厅
是否支持自助终端办理
不支持
自然人主题分类
社会保障(社会保险、社会救助)
法人主题分类
办事信息
是否网办
是否支持预约办理
不支持
办理形式
网上申请/现场窗口申请
通办范围
全市
结果信息
审批结果类型
审批办结
审批结果名称
审批结果样本
无样本
是否支持物流快递
不支持
送达时限
自作出决定之日起1个工作日内送达。
送达方式
当场送达
事项信息
事项名称
基本医疗保险参保人员异地就医备案
事项类型
行政确认
基本编码
330736002012
实施编码
11330900MB1910006P4330736002012
受理机构
舟山市医疗保险服务中心
决定机构
舟山市医疗保障局
服务对象
个人
办件类型
即办件
法定办结时限
60(工作日)
承诺办结时限
即办
中介服务
到办事现场次数
0次
网上办理深度
全程网办(Ⅳ级)
必须现场办理原因说明
权力属性
属地保留
权力来源
法定本级行使
行使层级
区县级
联办机构
适用对象说明
基本医疗保险参保人员。
事项审查类型
即审即办
涉及的内容
申请基本医疗保险异地就医备案。
实施主体性质
法定机关
实施或牵头处(科)室名称
实施主体编码
委托部门
无委托部门
行政相对人权利和义务
(一)申请人有依法申请备案的平等权利,行政机关不得歧视。
(二)申请人申请基本医疗保险备案,应当如实向医保经办机构提交有关材料和反映真实情况,并对申请材料实质内容的真实性负责。
(三)申请人可通过12333咨询电话、浙江政务服务网或人力社保部门门户网站,获取事项的服务指南。
(四)做出不予备案决定的,应当说明理由,并告知申请人享有依法申请行政复议或者提起行政诉讼的权利。
是否进驻政务大厅
是否支持自助终端办理
不支持
自然人主题分类
社会保障(社会保险、社会救助)
法人主题分类
办事信息
是否网办
是否支持预约办理
不支持
办理形式
网上申请/现场窗口申请
通办范围
全市
结果信息
审批结果类型
审批办结
审批结果名称
审批结果样本
无样本
是否支持物流快递
不支持
送达时限
自作出决定之日起1个工作日内送达。
送达方式
当场送达
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线下办事地点/时间

具体地址: 舟山市定海区千岛街道定沈路619号港航国际大厦裙楼一楼(一楼医保综合窗口大厅)

办理时间: 工作日上午8:30-12:00,下午14:00-17:00

联系电话: 0580-2025492

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申请条件

数量限制

无数量限制

受理条件

基本医疗保险参保人员在省外定点医疗机构住院申请办理跨省异地就医住院费用直接结算,
包括:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员。

禁止性要求

无禁止性要求

申报材料

来源渠道 材料形式 纸质材料份数 材料必要性 材料下载 材料类型 纸质材料规格 受理标准 填报须知

要求提供材料的依据

备注

纸质或电子

无需纸质材料

必要

材料名称 来源渠道 材料形式 纸质材料份数 材料必要性 材料下载 材料类型 纸质材料规格 受理标准 填报须知

要求提供材料的依据

备注
1

社会保障卡(或有效身份证)原件或复印件

纸质或电子

无需纸质材料 必要

办理流程 0次跑动

申请-受理-审核-办结-送达 

(一)申请人向窗口提交申请材料或在浙江政务网申报,工作人员收下材料或者获取浙江政务网申报材料完成申请;  

(二)工作人员对材料进行审核,符合条件的予以录入受理,对不符合受理条件的不予接收,退回材料并说明理由。;      

(三)根据审核意见,工作人员对材料进行核对并完成业务办结;

(四)工作人员现场向申请人反馈结果或通过浙江政务网向申请人反馈结果。

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收费标准

是否收费

不收费

收费依据

是否支持网上支付

不支持

常见问题

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设定依据

省级法律依据

(一).省劳动保障厅《浙江省省级单位基本医疗保险暂行规定实施细则》(浙劳社医〔2001〕97号):“七(五)确需转省外(限上海、北京)医疗机构诊治的,由定点的三级医疗机构填写转院、转诊证明,所在单位同意并填写《浙江省省级单位职工基本医疗保险转外应医审批表》后,报省级医疗保险服务中心审批,方可转省外(上海、北京)非营利性医疗机构诊治。”
(二).《浙江省人民政府办公厅关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》(浙政办发〔2016〕63号):第(八)条实行当地医疗机构首诊制。坚持群众自愿、政策引导,鼓励并逐步规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊。参加基本医疗保险的人员,原则上应首先在当地医疗机构就诊(急诊、手术复诊以及在外地居住或工作等特殊情况除外);对超出当地医疗服务能力的疾病,由当地首诊医疗机构提供转诊服务。鼓励各地根据辖区医疗机构服务能力情况,探索制定区域首诊疾病种类目录和相应的医疗服务管理及医保配套政策。大力推进临床路径管理,规范医疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,至2017年,全省三级医院、80%以上的二级医院开展临床路径管理。加强对医务人员的培训,不断提高临床路径管理病例总数和临床路径平均完成率,逐步实现基本医疗服务同质化。第(九)条完善医疗保险政策。参保人员未经转诊自行到医保统筹区域外医疗机构就诊,可显著提高个人自付比例,具体政策由各地制定。要及时调整门诊、住院和重大疾病报销政策,差别化设置不同等级医疗机构和跨统筹区域医疗机构就诊的报销比例,提高转诊患者的报销比例。同时,执行不同等级医疗机构不同起付标准的住院起付线政策,起付标准阶梯式提高。对于转诊患者,采用累计起付线政策。

市级法律依据

《舟山市人民政府关于基本医疗保险市级统筹的实施意见》(舟政发【2010】69号)
http://www.zhoushan.gov.cn/art/2011/2/18/art_1289398_4943375.html
第二部分第一大点第六小点:6.统一异地就医和重大疾病医疗救助金保险制度。
(1)参保人员转市外定点医疗机构(非本市定点)门诊、住院发生的医疗费用,先由个人承担10%,再按相关规定支付。参保人员在市内非定点医疗机构、市外当地非定点医疗机构门诊、住院发生的医疗费用,不纳入医疗保险支付范围,急诊、抢救发生的医疗费用除外。

0

到现场次数

60工作日

法定办结时限

即办

承诺办结时限

4.9

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咨询方式

咨询电话: 0580-2026621

咨询地址: 舟山市定海区千岛街道定沈路619号港航国际大厦裙楼一楼(一楼医保综合窗口大厅)

咨询网址: 点此前往

监督投诉方式

投诉电话: 0580-12345

投诉地址: 舟山市定海区千岛街道定沈路619号港航国际大厦裙楼一楼(一楼医保综合窗口大厅)

投诉网址: 点此前往

所属部门

舟山市医疗保障局

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无需重复提交的材料以下材料均已实现数据共享,无需重复提供
材料名称
来源渠道 材料形式 纸质材料份数 材料必要性 材料下载 材料类型 纸质材料规格 受理标准 填报须知

要求提供材料的依据

备注
关闭
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材料名称 来源渠道 材料形式 纸质材料份数 材料必要性 材料下载 材料类型 纸质材料规格 受理标准 填报须知

要求提供材料的依据

备注
1

社会保障卡(或有效身份证)原件或复印件

纸质或电子

无需纸质材料 必要

关闭